【新民生報記者 玉女 /台中報導】
20歲的周姓女大學生在上學途中因為一場嚴重的車禍改變了人生。這場車禍造成左邊的骨盆粉碎性骨折以及髖關節脫臼,救護車送到急診室後經過急救、輸血以及骨盆血管造影栓塞止血後,再安排長達十個小時的骨盆骨折復位固定手術,終於順利從鬼門關救了回來。不過在手術後這6個月的復健治療期間,左側的髖關節越來越痛,X光檢查發現髖關節產生創傷後股骨頭壞死及關節炎。大里仁愛醫院關節重建骨科黃贊文主任安排微創髖關節手術後,周姓女大生在手術當天即開始下床活動,隔天開始踩腳踏車運動,2週後回診時走路已不需要拐杖,人生再度有了色彩。
黃贊文主任表示,這位女大學生來到門診時是家屬用輪椅推進來,左下肢明顯變短而且左側的髖關節肌肉萎縮,之前在家裡還跌倒好幾次。現在已經嚴重到一動就痛得表情猙獰,病人唯一的要求竟是可以安安穩穩好好睡個覺就好。因為之前車禍造成的骨盆粉碎性骨折,X光片呈現的是密密麻麻的鋼板和鋼釘,左側的股骨頭還有創傷後骨壞死。在安排微創人工髖關節置換手術後,這位女大生兩隻腳不只一樣長了而且還有了活動自如又不痛的髖關節。手術當天就馬上開始下床活動,開心的在病房走來走去,也終於可以好好睡個覺。
黃主任指出車禍跟高處墜落是骨盆骨折發生的兩大原因,主要發生在20~40歲的年輕人。在骨盆骨折後發生股骨頭壞死和創傷性關節炎的比率有30-40%,這些患者在鬼門關前走一回後往往還得因為髖關節疼痛再折磨一段時間。針對骨盆骨折後發生股骨頭壞死和創傷性關節炎,人工髖關節置換手術是目前主要治療的方法。
黃贊文主任建議,骨盆骨折術後常常會有嚴重的骨頭變形和骨頭缺損,而且病人往往還有關節沾黏和肌肉萎縮等問題。此外,在安排置換人工關節時,之前固定骨折的鋼釘和鋼板也會造成手術進行的困難,因此要進行人工關節置換手術的難度不低。手術後也需要儘早開始下床活動和漫長的肌力訓練。民眾應徵詢骨科醫師,提供最適切的治療,回歸正常生活軌道中。