週一. 12 月 2nd, 2024
榮總創新預測系統 精準蛇傷治療大幅改善預後動保員(左)展示他已復原的右手。右是為動保員執行清創手術的整形外科醫師賴志昇。

【新民生報記者 玉女 /台中報導】

台中游姓野生動物保育員在移交業者捕捉的眼鏡蛇進蛇籠時,右手食指慘遭蛇吻,經聯絡台中榮總蛇傷團隊後,以首創電腦輔助評分系統評估,早期手術介入治療,清創手術次數從傳統的4次縮短為2次,順利在10天後出院療養,1個月後完全復原,免於被截肢的命運。

台中榮總臨床毒物科主任毛彥喬說,台灣溫暖多溼,根據統計至少有50種陸棲蛇類,其中6大毒蛇,包括赤尾青竹絲、龜殼花、百步蛇、鎖鏈蛇、眼鏡蛇及雨傘節,會造成人體咬傷中毒反應。游男日前將眼鏡蛇移進蛇籠時,右手食指被蛇咬傷,連絡中榮蛇傷團隊,1個小時後到院,傷口呈紅腫至手背,已出現嚴重中毒反應,包括眼鏡蛇傷特殊的噁心、嘔吐等,疼痛指數達6分。

毛彥喬指出,依據國際診治指引,過去眼鏡蛇咬傷的處理要等皮膚大面積壞死後再行清創,但眼鏡蛇毒皮下蔓延快速,恐需截除手指或腳趾才能控制壞死或感染的蔓延,住院天數延長至1個月、恢復期增加至100天。

毛彥喬說明,游男經院內創新電腦輔助評分系統預估,需早期手術介入治療,在24小時內清創,術中發現雖然皮膚外觀仍未死亡,但皮下組織已有壞死、發黑,所幸及早手術,清創手術次數從傳統的4次縮短為2次,順利在10天後出院療養,1個月後完全復原,成功保住右手食指。

台中榮總首創電腦輔助評分系統評估,可預測哪些病患除了接受標準血清的治療外,也需要早期手術介入治療,預測的準確率超過八成,有效減少蛇傷後截肢機會、降低手術次數、減少住院天數、加速病患復原,成果刊登在「PLOS被忽略的熱帶疾病」、「臨床毒物學」、「歐洲醫學研究」等重要國際期刊。

中榮蛇傷團隊透過創新預測系統,成功救治動保員遭眼鏡蛇咬的右手。(從左至右:整形外科醫師賴志昇、動保員游先生、急診部主任林子傑、臨床毒物科主任毛彥喬、國衛院感染與疫苗研究所副研究員許素菁)。
動保員(左)展示他已復原的右手。右是為動保員執行清創手術的整形外科醫師賴志昇。
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By 玉女