【記者 玉女 台中 報導】
臺中榮總的安寧療護服務從居家照顧開始,早於民國八十四年成立居家照顧團隊,提供中部地區末期病患在宅安寧緩和醫療服務。隨著本院第二醫療大樓的興建,規劃在新醫療大樓中設置安寧病房,全新的病房於民國九十二年九月一日啟用,定名為「緩和療護病房」,開始提供末期病患的安寧緩和住院照顧服務,與居家照顧接軌,提供連貫性的服務。
臺中榮總以愛心、品質、創新、當責為使命,在歷任院長的大力支持及敦促下,除了擁有理想的病房環境及設備外,本院的安寧服務不斷茁壯,我們的安寧療護工作團隊是一個整合性的工作團隊,成員包括了醫師、護理師、社工師、關懷師、諮商心理師、藝術治療師、芳香治療團隊和志工等,其中不乏十多年來一直謹守崗位的資深同仁們,包括了資深的專科醫師及護理師,所有團隊成員都會參加每天早上的晨會,討論病友的病情變化。時至今日,本院的安寧療護服務已完整地包含了住院、居家照顧、安寧特別門診等服務、院內會診及共同照顧等,依需求提供病友症狀控制、心理、社會及靈性問題之照護。病房目前提供病床十八張,十五年來共服務超過六千位病友。
除了醫療服務外,本院緩和療護病房同時為安寧緩和醫學學會評鑑為安寧緩和醫學專科醫師訓練醫院、以及安寧緩和護理學會認證實習醫院。此外,病房與安寧居家照護服務皆曾獲得「SNQ國家品質標章」認證,足見本院的安寧緩和醫療服務達到標竿學習醫院水平,每年國內外共超過500人來院觀摩參觀訪問。
回顧十五年來的病房工作歷程,有幾個案例是令人印象深刻的,林大哥53歲,罹患口腔癌,因為腫瘤傷口甚大有異味並時常大出血而住進安寧病房。林大哥因為家住外縣市家人來院不便,為體恤家人,大哥表示家人有空來院探視即可,但在住院期間,大哥曾流淚寫下”家人害怕我的傷口”。在醫師藥物調整及護理師細心的傷口照護後,大哥傷口異味及清潔大幅度改善,諮商心理師藉由安心卡探索大哥面對末期的照顧需求並協助大哥創作卡片跟家人道謝道愛道歉。因為大哥勇敢的表達對家人的愛,將危機化做人生的轉折點,家人克服交通的不便並努力增加探訪的次數,並在團隊的協助下完成病人心願的紀錄影片,最後在家人陪伴下安詳往生。
黎伯伯92歲,罹患慢性阻塞性肺部疾病(COPD),早期在胸腔內科傅醫師就診。因疾病進展到末期且體力已開始不勝負荷、生活也無法自理,從可以自行就醫到無法久候看診,就連從候診區走進診間,都是步履蹣跚,因此轉介安寧居家團隊至家中服務。居家收案後,安寧居家護理師定期與主治醫師前往探視、協助藥物開立、及藥送到府;此外,也評估症狀需求,協助抽血檢測、血糖控制及水腫肢體按摩,同時轉介長照資源,申請居家服務員陪伴,讓奶奶有喘息及外出的機會,而當病症加劇時,安寧居家護理師也緊急的協助黎伯伯入住安寧病房進行治療。
嚴奶奶83歲,罹患肺癌合併憂鬱症及失智症,家中由外傭、案子及90多歲案夫嚴爺爺陪伴,安寧居家收案後,協助居家症狀處置及藥物整合,傷口照護技巧教導、飲食衛教及改造無障礙空間設置,並鼓勵家人運用失智症懷舊治療方式,尋找過去家人的照片及病人喜愛的音樂,給予病人更多生活刺激,延緩退化失能速度;隨著病人病程進展及失智症症狀持續退化,案夫多有不捨,每次家訪和居家護理師談及病人狀況,皆泣不成聲,案子心中焦急擔憂,居家護理師協助轉介心理諮商師協助家訪探視,給予家人溫馨的關懷及陪伴。
衷心地感謝曾經被我們照顧過的每一位病友以及他們的家屬,除了與我們工作團隊一起努力使安寧療護工作做得更好外,也捐出許多醫療設備讓其他病友使用,讓愛一直延續;此外,亦要感謝曾經捐款至本院「惠康基金會安寧療護專戶」的善心人仕,因為您們的愛心,讓有經濟困難的病友得以渡過難關,而也因為處處有愛在人間,我們的工作團隊也從中得到了鼓舞及動力。