【記者 玉女 台中 報導】
60歲張伯伯說兩年前,某天工作開車送貨途中,突然覺得頭部眩暈、很不舒服,手腳也很不協調,險些釀成車禍。回到台中後趕緊至長安醫院掛急診,經腦部血管檢查發現,左側中大腦動脈主要分支75%狹窄,導致大腦血液循環不夠,造成伯伯經常性頭暈,經一年多藥物治療後,神經內科林邵臻醫師建議積極治療,日前他透過心臟血管科李愛先醫師進行「頭頸部血管支架置放術」,術後一個月,原本經常性頭暈、複視、口齒不清、手腳不協調等腦部血液循環不足的症狀皆已明顯改善。
長安醫院神經內科林邵臻醫師表示,張伯伯經腦部血管檢查,發現是左側中大腦動脈主要分支75%狹窄,導致腦部血液循環不足,造成經常性暈眩。不過幸運的是,伯伯雖然已經出現腦部循環不良的症狀,如頭暈、複視、口齒不清、走路不穩等,但因他的側支循環尚可供應血流,還沒讓腦部細胞真正死亡,處於中風的前期。這時會建議患者做積極治療,如透過神經外科的頸動脈內膜切除術(Endarterectomy)、顱內外血管繞道手術(EC-IC Bypass),或是轉介心臟血管科做頸動脈支架手術,避免血管繼續狹窄導致中風發生。張伯伯在心臟血管科李愛先醫師為他進行「頭頸部血管支架置放術」後,成功根治長久來的頭暈、複視、口齒不清、手腳不協調等不適症狀。
張伯伯說,「至長安醫院就診後,才知道自己左側中大腦動脈主要分支75%狹窄,林醫師說幸好血管側支循環尚可供應血流,沒有造成腦細胞死亡,否則將嚴重影響到語言、肢體力氣、行為及表達能力,造成中風後果不堪設想。因此一直想要積極治療,但轉了中部5家大醫院,都表示無法手術治療,只要吃藥就好。這個不時頭暈目眩的病症困擾我兩年之久,幸好遇李愛先醫師為我做『頭頸部血管支架置放術』,才徹底根治病根。」他開心表示,術後四天就回去工作,現在朋友見到他,都說他和手術前判若二人,沒了病痛,人也更顯年輕。
林邵臻醫師表示,造成血管狹窄的危險子因子很多,如三高、抽菸、喝酒、肥胖、家族史等,此外沒辦法改變的是年紀,尤其大於65歲的長者,呼籲應定期接受抽血、頸部超音波檢查,確認血管是否有狹窄情形。醫師會根據檢查結果及患者病況,評估治療的方式。通常患者若有中風情形、狹窄程度大於60%;或是沒有中風但有出現症狀、狹窄程度大於80%者,會建議盡快就醫,由醫師評估最適合的處置方式,以避免血管繼續狹窄導致中風發生。